Pacientët rrallë i kushtojnë vëmendjen e duhur dhimbjeve të përsëritura në zonën e shpatullave. Megjithatë, kjo simptomë është një "thirrje zgjimi" e ndryshimeve serioze jo vetëm në sistemin muskuloskeletor, por edhe në organo-kompleksin e brendshëm. Kushtet e tilla mund të kërcënojnë pacientin me paaftësi dhe vdekje. Si të mos humbisni sëmundjen dhe të kuroni dhimbjen e shpinës në zonën e shpatullave, lexoni më tej.
Etiologjia
Shpina është përbërësi kryesor i sistemit muskuloskeletor të njeriut. Pra, pjesa e luanit të presionit gjatë statikës ose dinamikës bie në shtyllën kurrizore. Prandaj, nuk është për t'u habitur që një arsye e zakonshme për t'u konsultuar me një mjek është dhimbja në zonën e teheve të shpatullave.
Sidoqoftë, sindroma e dhimbjes është mjaft e ndryshueshme: shpesh dhimbja provokohet jo nga vetë shtylla kurrizore, por nga një shkelje e funksioneve të organeve të brendshme. Ky fakt e bën të vështirë diagnostikimin e shkakut rrënjësor të sindromës së dhimbjes dhe çon në gabime në trajtim.
Ndër shkaqet kryesore të dhimbjes, dallohen patologjitë e sistemit muskuloskeletor dhe të brendshëm.
Grupi i parë përfshin:
- osteokondroza;
- deformime të shtyllës kurrizore;
- trauma dhe spondilolisteza;
- spondilozë;
- osteoporoza;
- spondilit ankilozant.
Ndër shkaqet jovertebrale, më të shpeshta janë sëmundjet e organeve të brendshme (pneumonia, infarkti, nevralgjia ndër brinjëve, ulçera e stomakut, kolecistiti). Gjithashtu, proceset tumorale ose qëndrueshmëria mendore (fibromialgji, dhimbje psikogjene) mund të provokojnë dhimbje.
Variacionet e dhimbjes
Pse dhemb shpina në zonën e teheve të shpatullave? Në përgjithësi, sindroma e dhimbjes mund të lokalizohet si drejtpërdrejt në zonën e teheve të shpatullave, ashtu edhe ndërmjet tyre. Dhimbja është dypalëshe (me skoliozë) ose lokalizohet kryesisht në njërën anë (ulçera gastrike, kolecistiti).
Për nga natyra e dhimbjes në shpinë midis teheve të shpatullave, ajo mund të jetë akute (të shfaqet papritur me një rritje të shpejtë të forcës) ose kronike (e dobët dhe e zgjatur). Dallimi kryesor në praktikë është se pacienti mund të emërojë me saktësi kohën e fillimit të sindromës akute të dhimbjes. Ndërsa kujtimi i rrethanave të fillimit të dhimbjes kronike do të jetë i vështirë.
Opsionet e patologjisë
Një sërë sëmundjesh mund të provokojnë dhimbje shpine në zonën e shpatullave, por ne do të përqendrohemi në më të zakonshmet prej tyre.
- Osteokondroza.Osteokondroza është një sëmundje gjatë së cilës ndodh "plakja" e diskut ndërvertebral. Në raste të avancuara, ndryshime të tilla patologjike çojnë në një zgjatje herniale të diskut. Kur shtylla e kraharorit preket nga osteokondroza, pacientët shqetësohen për një dhimbje të mprehtë të shpinës midis shpatullave, e cila ndodh kur përkuleni ose qëndroni në pozicione të pakëndshme për periudha të gjata. Është e mundur të shtohet dobësi e prekshme e muskujve të shpinës, shqetësime në perceptimin e temperaturës dhe dhimbjes.
- Deformimet e shtyllës kurrizore.Një nga shkaqet e dhimbjes midis dhe në zonën e shpatullave është lakimi i shtyllës kurrizore. Si rregull, dhimbja provokon kifozë (përkulje, gunga) ose skoliozë (shpina në formë C, S ose Z). Me deformime të theksuara të shtyllës kurrizore, shfaqen dhimbje të dhimbshme, të rënduara nga aktiviteti fizik. Ka episode të shpeshta të dështimit të frymëmarrjes (gulçim, pamundësi për të marrë frymë thellë). Klinika shoqërohet gjithashtu me lodhje të shtuar dhe dhimbje koke. Në raste të rralla, gjoksi është i përkulur.
- Lëndimet.Dhimbja e mprehtë shpesh shfaqet me trauma të drejtpërdrejta në shtyllën kurrizore ose vetë tehët e shpatullave. Lëndime të ngjashme ndodhin kur bini nga një lartësi, goditeni me një objekt të mprehtë, aksidente transporti ose industriale. Lëndimet e shtyllës kurrizore shoqërohen me dhimbje të prekshme, tkurrje refleksive të muskujve të shpinës dhe mavijosje. Në disa raste, bashkëngjitja e patologjisë neurologjike është e mundur. Kur skapula është e traumatizuar, dhimbja është akute, rëndohet nga lëkundjet e krahëve. Ndonjëherë kombinohet me hemorragji në zgavrën e nyjës së shpatullave - hemartrozë.
- Spondiloza.Spondiloza quhet procese destruktive senile në shtyllën kurrizore. Zakonisht, në zonën e nyjeve ndërvertebrale, rritet indi kockor - formohen osteofite, të cilat mund të ndërlikohen nga rritja e rruazave me njëri-tjetrin. Në raste të tilla shfaqen dhimbje të forta, çrregullime neurologjike dhe vaskulare.
- Osteoporoza.Osteoporoza është një sëmundje e lidhur me uljen e densitetit të sistemit kockor. Zakonisht, dhimbja në shpinë në zonën e teheve të shpatullave ndodh kur ndodh një frakturë e rruazave të holluara torakale. Shfaqet lakimi i qëndrimit - formimi i skoliozës dhe / ose kifozës. Në disa raste, sëmundja ndërlikohet nga sindroma radikulare (zhdukja e aktivitetit motorik dhe ndjeshmëria).
- Spondiliti ankilozant. . . Spondiliti ankiloz është një sëmundje që prek nyjet ndërvertebrale. Zakonisht, klinika fillon me dhimbje midis teheve të shpatullave ose në pjesën e poshtme të shpinës. Dhimbja shoqërohet me ngurtësi të lëvizjeve, e cila intensifikohet pas një pushimi të natës. Me zhvillimin e patologjisë, shtylla kurrizore deformohet, harkohet, gjë që çon në lakimin e gjoksit dhe dështimin e frymëmarrjes. Në një pozicion të tillë patologjik, ndodh ankiloza (imobilizimi) i nyjeve ndërvertebrale, për shkak të së cilës pacienti nuk mund të përkulet më. Në këtë rast, sëmundja mund të ndikojë gjithashtu në sistemin kardiovaskular dhe urinar.
- Sëmundjet e organeve të brendshme.Me pneumoni (inflamacion i mushkërive), një tablo klinike e detajuar karakterizohet nga ethe, prodhim i pështymës dhe dhimbje të njëanshme në gjoks ose në shpinë në zonën e shpatullave. Gjatë një sulmi në zemër, dhimbja është e mprehtë (thikë, djegie), përcaktohet në gjoks dhe rrezaton në shpatullën e majtë dhe në gjymtyrën e sipërme. Sindroma e dhimbjes me nevralgji ndërkostale është akute dhe shpuese, manifestohet në formën e sulmeve që pengojnë frymëmarrjen e pacientit. Dhimbja shfaqet përgjatë brinjëve, shpërndahet nën tehet e shpatullave, klavikulën dhe pjesën e poshtme të shpinës. Me një ulçerë stomaku, dhimbja është e shurdhër, e lokalizuar në pjesën e sipërme të barkut, shpesh e shoqëruar me dhimbje "të uritur" (me pushime të gjata midis vakteve). Në këtë rast, sëmundja karakterizohet nga çrregullime të tretjes, të përzier, të vjella dhe belching thartë. Ndonjëherë ka gjakderdhje nga ulçera: pacientët ndjejnë dhimbje kamë, e cila zhduket në kulmin e gjakderdhjes. Të vjellat dhe jashtëqitja bëhen me ngjyrë të errët (pothuajse të zezë) për shkak të papastërtive të gjakut. Kolecistiti (inflamacioni i fshikëzës së tëmthit) karakterizohet nga shfaqja e një sindromi karakteristik të dhimbjes paroksizmale në hipokondriumin e djathtë, duke u përhapur në anën e djathtë dhe skapulën. Klinika e sëmundjes përfshin çrregullime të tretjes, faktor provokues i të cilave është konsumimi i ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura. Ndonjëherë të vjellat shfaqen me papastërti të tëmthit.
- Tumoret.Dhimbja në zonën e shpatullave mund të shfaqet me sëmundje neoplazike të rruazave ose të mbështjellësit nervor (neuroma). Metastazat (tumoret e bijës) nga prostata e prekur ose gjëndrat e qumështit mund të përhapen në rajonin vertebral. Në këtë rast, procesi i tumorit karakterizohet nga një ecuri asimptomatike dhe shfaqja e dhimbjes shoqërohet me një rritje të neoplazmës dhe presionit të saj në tufën neurovaskulare. Kanceri mund të dyshohet nga "simptomat e qenve vëzhgues": dhimbje, humbje peshe, ethe dhe dobësi e vazhdueshme pa ndonjë arsye të dukshme.
- Paqëndrueshmëri mendore.Paqëndrueshmëria e psikikës ndaj stresit dhe shpërthimeve emocionale mund të shfaqet si dhimbje psikogjene. Ajo lind në sfondin e shëndetit të plotë: pacientët mund të përjetojnë ndjesi të forta të ndryshme që nuk mund të trajtohen as me qetësues. Situatat stresuese provokojnë gjithashtu një dhimbje tjetër idiopatike (pa shkak) - fibromialgjinë. Sëmundja vazhdon në sfondin e ndjesive të zgjatura të dhimbjes, duke u intensifikuar në pika të caktuara (shkaktuese).
Diagnostifikimi
Radiografia është standardi i artë për ekzaminimin e shtyllës kurrizore. Për të përcaktuar shkakun e dhimbjes vertebrale, mund të përdoret tomografia e kompjuterizuar. Për të studiuar organe dhe sisteme të tjera, përdoret diagnostikimi me ultratinguj ose MRI. Për të përjashtuar patologjinë shoqëruese, mund të nevojiten metoda laboratorike ose të tjera instrumentale të ekzaminimit.
Mjekimi
Këto kushte patologjike kërkojnë një plan specifik trajtimi; vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçe.
- Osteokondroza.Si një terapi medikamentoze për të lehtësuar dhimbjen, përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide dhe analgjezik. Terapia fizike, gjimnastika korrigjuese dhe masazhi janë gjithashtu efektive. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes rekomandohet operacioni për heqjen e qeses herniale.
- Deformimet e shtyllës kurrizore.Terapia konservative për lakimin e shtyllës kurrizore konsiston në përdorimin e pajisjeve mbështetëse (korse, fashë). Gjithashtu keni nevojë për aktivitet të mjaftueshëm, masazh dhe fizioterapi (aplikime parafine, stimulim elektrik). Në rast deformimi të konsiderueshëm, tregohen metoda kirurgjikale të trajtimit për të rregulluar shtyllën kurrizore në pozicionin e duhur anatomik.
- Lëndimet.Lëndimet e vogla trajtohen me pushim, ngrohtësi dhe masazh; lëndimet më të rënda mund të kërkojnë tërheqje. Nëse metodat konservatore janë joefektive, shtylla kurrizore rindërtohet me një metodë operative.
- Spondiloza.Trajtimi i kësaj patologjie synon të ngadalësojë përparimin e sëmundjes. Pra, përshkruhen injeksione të acidit hialuronik, kondroprotektorë, fizioterapi (terapia me valë goditëse), si dhe ushtrime fizioterapie. Me sindromën e dhimbjes së fortë, bllokada kryhet me qetësues.
- Osteoporoza.Kujdesi për osteoporozën përfshin dozë të lartë të kalciumit dhe suplementeve të vitaminës D. Terapia hormonale me hormone seksuale femërore, tiroide dhe hormone të tjera është gjithashtu e mundur.
- Spondiliti ankilozant.Inflamacioni dhe dhimbja kontrollohen nga terapia anti-inflamatore. Për të modifikuar përgjigjen imune, përshkruhet një antimetabolit i grupit të analogëve strukturorë të acidit folik. Gjatë faljes kryhen fizioterapi, ushtrime të frymëmarrjes dhe masazh terapeutik.
- Sëmundjet e organeve të brendshme.Terapia për pneumoni përfshin agjentë antibakterialë, si dhe ilaçe që lehtësojnë bronkospazmën. Gjatë periudhës së rehabilitimit, përshkruhen masazh me dridhje dhe ushtrime terapeutike. Nevralgjia ndër brinjëve trajtohet me pomada ngrohëse dhe anti-inflamatore. Shpesh përdoret terapi shpërqendruese me ilaçe lokale me ekstrakt speci të kuq ose helm blete. Trajtimi i ulçerës së stomakut konsiston në terapi të kombinuar me antibiotikë, si dhe me ilaçe që ulin aciditetin e përmbajtjes së stomakut. Ndihma me kolecistitin përfshin përdorimin e antispazmatikëve dhe barnave që ndikojnë në biliare. Në disa raste, mund të kërkohet terapi me antibiotikë. Në prani të gurëve të mëdhenj në fshikëzën e tëmthit, rekomandohet heqja e këtij të fundit - kolecistektomia.
- Tumoret.Trajtimi i proceseve tumorale konsiston në kimioterapi me agjentë antineoplazikë dhe heqje kirurgjikale (nëse është e mundur) të neoplazmës.
- Paqëndrueshmëri mendore.Paqëndrueshmëria mendore kërkon psikoterapi intensive, si dhe përdorimin e antidepresantëve ose anksiolitikëve. Kufizimi i stresit psiko-emocional është një pjesë e rëndësishme e trajtimit.
Si të parandaloni?
Për të parandaluar dhimbjen e shpinës në zonën e shpatullave, nevojiten modifikime të stilit të jetesës: rritja e vlerës ushqyese të dietës, sportet, lënia e duhanit dhe pirja. Është e rëndësishme të zbulohen dhe trajtohen në kohë sëmundjet kronike, për të shmangur mbingarkimin e stresit.
Mos harroni, dhimbja nuk është një sëmundje e pavarur, por një manifestim i një patologjie shumë më serioze që kërkon diagnozë dhe trajtim të duhur!